常用通便药物分类
01 容积性泻药
这类药物通过改变肠道内pH值，保留水分，增加粪便体积，由此刺激结肠蠕动而保持大便通畅。它们是通过减少肠道水分吸收而达到通便作用，但在阻止水分吸收的同时也会使电解质吸收减少，过量应用可出现水电解质丢失。故对于严重肾病 、肝病及心脏疾病的患者应慎用，以防止因电解质紊乱出现意外。
●小贴士
服用这类药时需补充足够液体，该类药物起效缓慢，不适合用于急症的缓解。对日常生活没什么严重影响的轻度便秘人群，推荐使用容积性通便药。
●常用药物
欧车前、聚卡波非钙、麦麸、车前番泻颗粒等。
●注意事项
容积性通便药，一般来说于空腹时吃比较好，服药期间要注意多饮水。如果喝水不够，粪便吸收的水分就不足，大便还是会很硬，排起来就还是比较困难。
另外容积性通便药服用过量会造成腹胀，或者有一些轻微恶心的感觉，调整一下用量就可以缓解。也可以与益生菌类药合用，缓解容积性通便药带来的不舒服。
02 刺激性泻药
这类药物主要通过对肠黏膜刺激使肠蠕动增加，并阻止肠液吸收，起到通便作用。常用于临时性通便，不可长期应用。
●小贴士
因为是刺激性的，所以只适合临时性通便，如果长期使用，肠道会对这种刺激不断适应，由此产生依赖性，所以这种药会越吃越不管用，不得不增加药量。
●常用药物
比沙可啶、蒽醌类植物性泻药（如：番泻叶、大黄、芦荟等）等。
●注意事项
长期应用最常见的副作用为药物性肠炎，表现为腹痛、腹泻，对于炎症性肠病、肠道出血及缺血性肠疾病不宜使用。
另外,长期使用可能造成肠道功能紊乱，损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘。故应短期、间断性使用。
03润滑性泻药
这类药物通过润滑肠道、软化粪便使大便容易排出。它们通过润滑肠道、软化粪便使大便容易排出，可口服和肛门给药，不良反应较轻。
●小贴士
但大剂量口服易出现较重腹泻，引起脱水致体内液体失衡。肛门给药不当还有引起直肠黏膜坏死的危险。
●常用药物
主要有甘油、石蜡，开塞露等。
●注意事项
这类药物多是局部给药，比如开塞露之类，这样局部的作用更快，也避免身体的吸收。而低聚糖类的通便药，则类似我们平时吃水果蔬菜产生的效果，主要是增加纤维素，像洋葱、芹菜、海带、苹果等都含有，这也是多吃水果蔬菜能通便的原理。
另外该类药物作用温和，早期是慢性功能性便秘的主要治疗药物，安全性相对较高，长期使用会产生依赖性。
04 渗透性泻药
在肠内形成高渗状态，保留水分和软化粪便，增加粪便体积，刺激结肠蠕动，从而缓解便秘。
●小贴士
可用于补充纤维素后仍不能改善的轻、中度慢性便秘患者。依赖性低，不良反应少，适合儿童、老年人、妊娠期妇女及糖尿病患者，但起效缓慢。
●常用药物
双糖渗透性泻药，如：乳果糖、山梨醇，聚乙二醇和盐类缓泻剂，如硫酸镁等。
●注意事项
渗透性通便药通常也是空腹吃好，同样要注意补水，才能充分发挥药效。
另外渗透性通便药服用量大时会产生腹泻，特别是盐类通便药硫酸镁，可以引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者应慎用。
05 促肠动力药
促肠动力药，可以促进胃肠蠕动，简单来说就是给胃肠增加动力，“有力气”才能推动食物残渣在结肠中运行。
●小贴士
对于便秘多年，体质衰弱，十多天才排一次大便，排便还很困难，吃乳果糖也不太管用的重度患者，可除了用渗透性通便药之外，还可以使用促肠动力药，帮助肠子蠕动。
●常用药物
普芦卡必利、莫沙必利、多潘立酮等。
●注意事项
一般用药1-3天会见效，如果用药达3周或更长时间，仍效果不好，就要找医生重新评估，看是应该继续服药，还是换其它的药。
